お客様カウンセリングシート

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  • カウンセリングシート_2024(LICCA銀座店)

本日はご来店いただき誠にありがとうございます。
当サロンでは、お客様の個性や環境に合わせてよりよいヘアスタイル・ケアを提案します。
お手数ですが、下記の質問項目にご協力をお願い致します。

    お客様情報

    お名前必須

    フリガナ必須

    性別必須

    年代必須

    住所

    ご職業必須


     

    ご来店情報

    当店を何で知りましたか?必須

    当店を選んだ理由を教えてください必須

    サロンを変えた理由があれば教えてください必須


     

    アレルギーに関するご質問

    1. 過去にカラー、パーマ等で肌荒れを起こしたことがありますか?

    2. パッチテストはご希望ですか?
    ※ご希望の場合、本日はカラー等の施術はできかねます。

    3. 取り扱い商品について説明を受けたいですか?

    4. カラー、パーマ、トリートメントの種類について説明を受けたいですか?


     

    お悩みに関するご質問

    髪のお悩み複数選択可

    頭皮のお悩み複数選択可

    ご回答ありがとうございました!
    そのままスタッフにお渡し下さい。

    ※ご記入いただきましたお客様の個人情報は、商品やサービスに関する情報提供を目的として利用させていただき、その他の目的に利用することはありません。